近期乳腺門診接診一名42歲女性乳腺包塊患者，該患者發現右乳腺包塊2月余并疼痛就診，患者查體右乳外下象限可觸及一直徑約5cm的腫塊，質硬，活動度差，并伴少量淡黃色乳頭溢液，乳腺科、病理科進行多學科會診后，建議患者做細針穿刺吸取病灶細胞，以“低廉、無創”的方式對于該患者乳腺包塊的良惡性進行初步的判斷。病理細胞學結果提示：（右乳穿刺）查見大量異型細胞，建議免疫組化進一步協診。

細針穿刺細胞學顯微鏡下可見大量異型細胞及細胞“碎片”

細針穿刺細胞學蠟塊可見異型細胞組織團塊及壞死，可行免疫組化進一步分類

什么是細針穿刺？

細針穿刺細胞學檢查是通過使用直徑為0.6-0.8毫米的的細針，依靠細針自身的吸取作用吸取腫瘤細胞標本，由于穿刺針的直徑很細，因此活檢以細胞診斷為主。細針穿刺主要用于淺表及深部組織腫塊性質的鑒別判斷，普通皮下注射針頭“物美價廉”。

細針穿刺優點：

細針穿刺細胞學檢查的創傷小、并發癥少、操作便捷、價格低廉，可以進行乳腺癌的初診或篩查。細針穿刺細胞學檢查，取材用的針非常細，刺破皮膚的疼痛感比較低，基本不會感覺到疼，甚至在進行操作時都不需要打麻藥，也不需要住院。

細針穿刺流程：

1. 患者在穿刺前要穩定情緒，避免恐慌緊張，盡量配合醫生操作。
   2、充分暴露出乳腺部位，醫生會選擇穿刺區域，然后進行清潔和消毒。
   3、醫生使用穿刺針斜行進入皮下，當靠近腫瘤組織后，進行多點穿刺吸取病灶細胞。

乳腺細針穿刺細胞學檢查主要是針對乳房腫塊的檢查，當發現了乳房長了不明原因的腫塊，通過鉬靶、B超等檢查，不能確定腫塊性質時，這時需要做乳腺的細針穿刺細胞學檢查來明確診斷。

對于女性而言，除了日常的乳腺自檢，更重要的就是定期做乳腺檢查。尤其是40歲以上女性，建議每年1次乳腺檢查。

乳腺疾病檢查項目包括：① 乳腺X線檢查（乳腺攝影）② 乳腺超聲檢查③ 磁共振成像（MRI）④ 細針穿刺細胞學檢查（醫生從乳腺中吸取乳腺細胞進行細胞學診斷）

所以，不要過分擔心細針穿刺細胞學檢查，當醫生建議做穿刺活檢時，我們要積極配合，以免延誤病情。畢竟如果沒有取組織進行病理診斷更容易誤診誤治，越早明確腫瘤的性質，就能越早接受治療。